......在斯里蘭卡的星空下......

新生兒黃疸原因

 新生兒血色素為16 gm/dl至20 gm/dl，較成人為高，在出生以後，這些紅血球會老化溶血，產生膽紅素，而新生兒的肝臟處理膽紅素能力不足，是以膽紅素就在身體內聚積起來，產生黃疸。

生理性黃疸及非生理性黃疸

 新生兒的生理性黃疸在出生後第二、三天出現，第三天至第五天為高峰期，平均值約為10mg/dl左右，在一個禮拜後漸漸消褪，第二個禮拜後應完完全消失。

非生理性黃疸，指的是出生第一天即出現黃疸，並且數值很高超過15mg/dl，黃疸上升很快，一天超過5mg/dl，或者持續兩星期以上，或此種非生理性黃疸須要檢查治遼。

非生理性黃疸常見原因

最常見的原因為母子ABO血型不合、紅血球G-6-PD酵素缺乏、敗血症、身體血腫瘤等，另有一部分原因尚未查明。

母子ABO血型不合，常發生於母親為O型，嬰兒為A型或B型者。紅血球G-6-PD酵素缺乏者，血球較易破壞溶血而產生膽紅素。身體有血腫塊者，甚至敗血症引起之高膽紅素，都是紅血球加速破壞造成的。

新生兒黃疸的嚴重性

新生兒黃疸是暫時性的現象，但在這段時間內，如果黃疸太高，過多的膽紅素會進入身體內的細胞，包括腦神經細胞，並且破壞其中的粒腺體，腦神經細胞破壞後就不能復原，因此會留下神經後遺症，包括耳聾、肌張力及平衡功能受損。在70、80年代許多小孩的腦性麻痺，就是因為黃疸過高引起的。可以用燈光照射或換血治療，阻止膽紅素上昇得過高，及減少神經方面的後遺症，以孩子日後發育是有益處的。

缺乏紅血球G-6-PD的寶寶日常生活應注意事項

紅血球G-6-PD酵素缺乏者，平時要注意避免接觸會使紅血球氧化溶血之物質， 譬如：樟腦丸、紫藥水、蠶豆。藥物方面要避免服用抗瘧疾藥物、磺胺劑等，倘若發現有黃疸或貧血的現象就要趕緊就醫。

當發現寶寶是紅血球G-6-PD酵素缺乏時，醫院都會發給資料，載明應注意事項，父母要仔細閱讀，並加以保存。

篩檢篇 

現行之新生兒篩檢項目

現行項目包括先天性甲狀腺功能低下、苯酮尿症、半乳醣血症、類胱胺酸尿症及紅血球G-6-PD酵素缺乏等。

這些疾病均屬可治療性或可預防性，早期不容易診斷，如果等症狀出來了再來治療，對小孩已造成或多或少之影響，所以必須靠篩檢方法來偵測，這些篩檢項目不僅可靠且費用不貴。

篩檢的進行

嬰兒出生後3天內，最好是吃過奶後，抽腳跟的血液，放在篩檢紙片上，送至篩檢中心即可，所需血量極微少。

篩檢結果不正常的處理

按照正常程序，篩檢中心人員會負責把不正常之篩檢結果，通知父母親。另外原出生醫院也會有報告，家長可自行查詢，但是通常正式報告在病歷上呈現約在出生1個月後。如果被告知篩檢結果不正常，應儘快帶寶寶到大醫院做複檢。

引用自~http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/newpage215.htm