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新生兒黃疸原因

 新生兒血色素為16 gm/dl至20 gm/dl,較成人為高,在出生以後,這些紅血球會老化溶血,產生膽紅素,而新生兒的肝臟處理膽紅素能力不足,是以膽紅素就在身體內聚積起來,產生黃疸。

生理性黃疸及非生理性黃疸

 新生兒的生理性黃疸在出生後第二、三天出現,第三天至第五天為高峰期,平均值約為10mg/dl左右,在一個禮拜後漸漸消褪,第二個禮拜後應完完全消失。

非生理性黃疸,指的是出生第一天即出現黃疸,並且數值很高超過15mg/dl,黃疸上升很快,一天超過5mg/dl,或者持續兩星期以上,或此種非生理性黃疸須要檢查治遼。

 

非生理性黃疸常見原因

最常見的原因為母子ABO血型不合、紅血球G-6-PD酵素缺乏、敗血症、身體血腫瘤等,另有一部分原因尚未查明。

母子ABO血型不合,常發生於母親為O型,嬰兒為A型或B型者。紅血球G-6-PD酵素缺乏者,血球較易破壞溶血而產生膽紅素。身體有血腫塊者,甚至敗血症引起之高膽紅素,都是紅血球加速破壞造成的。

 

新生兒黃疸的嚴重性

新生兒黃疸是暫時性的現象,但在這段時間內,如果黃疸太高,過多的膽紅素會進入身體內的細胞,包括腦神經細胞,並且破壞其中的粒腺體,腦神經細胞破壞後就不能復原,因此會留下神經後遺症,包括耳聾、肌張力及平衡功能受損。在70、80年代許多小孩的腦性麻痺,就是因為黃疸過高引起的。可以用燈光照射或換血治療,阻止膽紅素上昇得過高,及減少神經方面的後遺症,以孩子日後發育是有益處的。

缺乏紅血球G-6-PD的寶寶日常生活應注意事項

紅血球G-6-PD酵素缺乏者,平時要注意避免接觸會使紅血球氧化溶血之物質, 譬如:樟腦丸、紫藥水、蠶豆。藥物方面要避免服用抗瘧疾藥物、磺胺劑等,倘若發現有黃疸或貧血的現象就要趕緊就醫。

當發現寶寶是紅血球G-6-PD酵素缺乏時,醫院都會發給資料,載明應注意事項,父母要仔細閱讀,並加以保存。

 

 

篩檢篇 

現行之新生兒篩檢項目

現行項目包括先天性甲狀腺功能低下、苯酮尿症、半乳醣血症、類胱胺酸尿症及紅血球G-6-PD酵素缺乏等。

這些疾病均屬可治療性或可預防性,早期不容易診斷,如果等症狀出來了再來治療,對小孩已造成或多或少之影響,所以必須靠篩檢方法來偵測,這些篩檢項目不僅可靠且費用不貴。

篩檢的進行

嬰兒出生後3天內,最好是吃過奶後,抽腳跟的血液,放在篩檢紙片上,送至篩檢中心即可,所需血量極微少。

篩檢結果不正常的處理

按照正常程序,篩檢中心人員會負責把不正常之篩檢結果,通知父母親。另外原出生醫院也會有報告,家長可自行查詢,但是通常正式報告在病歷上呈現約在出生1個月後。如果被告知篩檢結果不正常,應儘快帶寶寶到大醫院做複檢。

 

引用自~http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/newpage215.htm

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